烤瓷牙里面痛可能由粘接剂刺激、牙体预备损伤、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过调整咬合、药物镇痛、根管治疗、修复体更换、手术引流等方式治疗。
1、粘接剂刺激：
烤瓷牙粘接过程中残留的化学粘接剂可能刺激牙本质小管，导致短暂性敏感疼痛。此类疼痛通常在修复后1-2周逐渐消退，避免过冷过热饮食刺激可缓解症状。若持续疼痛需检查是否存在粘接剂溢出或未完全固化。
2、牙体预备损伤：
牙齿磨除过程中可能造成牙本质暴露或微裂纹，冷热刺激或咀嚼压力会诱发疼痛。使用脱敏牙膏配合软毛牙刷护理，避免咬硬物。疼痛持续超过一个月需评估是否需进行牙髓活力测试。
3、继发龋齿：
修复体边缘微渗漏可能导致细菌侵入形成继发龋，疼痛表现为进食甜食后锐痛。需通过X光片确认龋坏范围，去除原修复体后重新充填或制作新牙冠。继发龋可能与修复体密合度差、口腔卫生不良有关，通常伴随牙龈出血症状。
4、牙髓炎：
深龋未彻底处理或牙体预备过度可能引发牙髓炎症，表现为自发性跳痛、夜间加重。需进行根管治疗清除感染牙髓，配合口服布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑控制急性炎症。牙髓炎常与持续冷热刺激痛、叩击痛等症状并存。
5、根尖周炎：
牙髓感染扩散至根尖区会引起咀嚼剧痛和牙齿浮出感，X线显示根尖阴影。需进行根管再治疗或根尖切除术，严重者需配合阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。根尖周炎多与既往治疗不彻底、咬合创伤有关，常伴随牙龈脓肿。
日常需保持口腔清洁使用含氟牙膏，避免单侧咀嚼硬物。疼痛急性期可冰敷患侧面部，选择温软食物如南瓜粥、蒸蛋羹。若出现持续搏动性疼痛或面部肿胀，应立即就诊排除颌骨感染。定期口腔检查可早期发现修复体问题，建议每年进行1-2次专业洁牙与咬合评估。
