白癜风可通过伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查、血液免疫学检测、鉴别诊断等方式确诊。
1、伍德灯检查：
伍德灯下白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。该检查无创快捷，可检测隐性白斑，辅助判断病情进展。需在暗室环境下操作，检查前避免使用含荧光剂的护肤品。
2、皮肤镜检查：
皮肤镜可观察到白斑区色素完全脱失、毛囊周围残留色素等特征性表现。能区分白癜风与其他色素减退性疾病，如白色糠疹表现为细碎鳞屑而无色素脱失。
3、组织病理学检查：
通过皮肤活检可见表皮基底层黑素细胞缺失，真皮浅层无炎性浸润。适用于不典型病例确诊，需局部麻醉后取材，创伤性检查需权衡必要性。
4、血液免疫学检测：
部分患者血清中可检出甲状腺抗体、抗黑素细胞抗体等自身抗体。常需联合检测甲状腺功能、维生素B12水平，排查合并自身免疫性疾病可能。
5、鉴别诊断：
需与贫血痣、无色素痣、花斑癣等疾病区分。贫血痣摩擦后局部不发红，无色素痣出生即有且形态稳定，花斑癣真菌镜检阳性。
确诊后需避免暴晒及皮肤外伤，日常可食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物，适度进行太极拳等低强度运动促进血液循环。治疗期间定期复诊评估疗效，进展期患者建议每3个月复查一次伍德灯。合并甲状腺疾病需同步治疗基础病，儿童患者应监测生长发育情况。
