服用吗替麦考酚酯胶囊需注意药物相互作用、感染风险监测、血液系统监测、妊娠禁忌及疫苗接种限制。
1、药物相互作用：
吗替麦考酚酯与含铝或镁的抗酸剂合用会降低吸收率，需间隔2小时服用。避免与阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药联用，可能增加骨髓抑制风险。免疫抑制剂如他克莫司、环孢素合用时需调整剂量，定期监测血药浓度。
2、感染风险监测：
该药会抑制淋巴细胞功能，增加细菌、病毒及真菌感染概率。用药期间出现发热、咳嗽或伤口不愈需立即就医。活动性结核、乙肝携带者用药前需完成筛查，必要时联合抗感染治疗。
3、血液系统监测：
每周检测血常规，重点关注中性粒细胞计数低于1.5×10⁹/L时应减量。贫血患者可补充铁剂、叶酸，严重血小板减少需输注血小板。长期用药可能诱发纯红细胞再生障碍性贫血。
4、妊娠禁忌：
育龄女性用药前需确认妊娠试验阴性，治疗期间采用两种避孕措施。药物可通过胎盘致胎儿畸形，妊娠期禁用。哺乳期妇女应停止母乳喂养，药物分泌至乳汁可能影响婴儿免疫发育。
5、疫苗接种限制：
禁用减毒活疫苗如麻疹、水痘疫苗，可接种灭活疫苗但免疫应答可能减弱。器官移植患者接种疫苗需与主治医生协商，术后6个月内不建议接种任何疫苗。
用药期间保持低盐低脂饮食，限制葡萄柚摄入以免影响代谢。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动导致外伤。定期监测血压、血糖及肝肾功能，护理伤口时严格消毒，接触感染人群需佩戴口罩防护。出现持续腹泻或呕吐时记录24小时出入量，及时补充电解质溶液防止脱水。
