种植体松动可通过重新固定、骨增量手术、软组织处理、临时修复体调整、种植体更换等方式修复。种植体松动通常由骨结合失败、咬合过载、感染、骨量不足、机械性损伤等原因引起。
1、重新固定：
轻微松动可通过旋紧基台螺丝或更换愈合基台实现再固定。需使用扭矩扳手精确控制紧固力度，避免二次损伤。术后需避免患侧咀嚼2-4周，定期拍摄X线片监测骨结合情况。
2、骨增量手术：
骨吸收导致的松动需进行引导骨再生术或上颌窦提升术。采用自体骨、异种骨或生物膜进行骨缺损修复，6个月骨整合期后重新植入种植体。可能与吸烟、糖尿病等影响骨代谢的因素有关，通常表现为种植体周围透射影、探诊出血等症状。
3、软组织处理：
种植体周围炎需进行龈下刮治联合抗生素治疗。使用0.12%氯己定含漱液控制感染，必要时采用游离龈移植术改善角化龈宽度。可能与口腔卫生不良、修复体边缘不密合等因素有关，通常表现为牙龈红肿、溢脓等症状。
4、临时修复体调整：
咬合创伤引起的松动需调磨修复体咬合面。使用咬合纸检测早接触点，降低牙尖斜度至30度以下。过渡期改用树脂临时冠，分散咬合力。
5、种植体更换：
断裂或严重骨结合的种植体需手术取出。采用环钻法微创摘除，同期植入大直径替代种植体或改为短种植体方案。需评估剩余骨量，必要时结合即刻负重技术。
修复期间建议每日补充1000mg钙质和400IU维生素D，食用三文鱼、奶酪等富含钙磷食物。避免坚果、硬糖等硬质食物，使用冲牙器配合软毛牙刷清洁种植体周围。术后6周内进行低强度有氧运动如散步，避免剧烈运动影响骨愈合。每3个月复查一次，监测种植体稳定性和周围组织健康状况。
