胎儿马蹄内翻足是一种先天性足部畸形，表现为足部向内翻转和向下屈曲，可能与遗传因素、子宫内空间限制、神经肌肉发育异常、羊水过少或染色体异常等因素有关。
1、遗传因素：
家族史是重要风险因素，部分病例与基因突变或遗传综合征相关。孕期基因检测可辅助筛查，确诊后需结合影像学评估畸形程度。早期干预包括轻柔手法矫正、石膏固定等非手术治疗。
2、子宫内压迫：
胎儿体位异常或子宫空间受限可能导致足部机械性变形。超声监测可发现羊水量异常或胎位不正。产后护理需关注足部活动度，通过按摩和支具改善软组织张力。
3、神经肌肉异常：
脊髓发育缺陷或肌肉失衡可能影响足部姿态。产前MRI有助于评估神经结构，出生后需进行肌电图检查。康复训练重点在于增强胫骨前肌力量，必要时采用跟腱延长术。
4、羊水过少：
羊水量不足限制胎儿运动，增加关节变形风险。孕期超声测量羊水指数是关键诊断手段。新生儿期可采用Ponseti序列石膏治疗，矫正成功率可达90%以上。
5、染色体异常：
18三体等染色体疾病常伴随马蹄足畸形。建议进行产前无创DNA检测，确诊后需多学科会诊。治疗需个体化设计，严重者可能需距下关节松解术。
孕期保持均衡营养摄入，适当补充叶酸和维生素D有助于胎儿骨骼发育。出生后坚持每日足部被动伸展练习，选择宽松软底鞋袜。定期随访骨科医生评估矫正效果，6月龄内是黄金干预期。母乳喂养可促进神经肌肉协调性发展，避免过早负重行走。若保守治疗无效，8-12月龄可考虑跟腱切断等微创手术。
