宫腔积血可能由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、流产不全、凝血功能障碍、宫腔粘连等原因引起。
1、子宫内膜异位症：
子宫内膜组织生长在子宫腔外，经期时异位内膜出血无法排出，血液积聚在宫腔内形成积血。伴随进行性痛经、性交疼痛等症状。治疗需口服避孕药调节激素，或使用促性腺激素释放激素激动剂抑制内膜生长。
2、子宫肌瘤：
子宫肌层良性肿瘤压迫宫腔，影响经血排出导致积血。黏膜下肌瘤更易引发月经量增多、经期延长。药物可选择米非司酮缩小肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
3、流产不全：
妊娠组织残留阻碍子宫收缩，开放的血窦持续出血积于宫腔。表现为不规则阴道流血、下腹坠痛。需及时清宫清除残留物，术后服用益母草颗粒促进子宫复旧。
4、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子缺乏导致经血无法凝固，长期慢性失血积存宫腔。常见于血友病、白血病患者，需输注凝血酶原复合物、补充维生素K改善凝血功能。
5、宫腔粘连：
宫腔内膜损伤后纤维组织增生形成粘连带，经血流通受阻引发积血。多见于多次人工流产患者，需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。
日常可饮用红糖姜茶温经散寒，练习凯格尔运动增强盆底肌张力，经期避免剧烈运动。若出现持续腹痛、发热或异常分泌物需立即就医，超声检查可明确积血程度，血红蛋白监测评估失血情况，必要时进行宫腔引流或输血治疗。
