输尿管支架取出可通过局部麻醉、表面麻醉或无麻醉等方式操作，具体取决于患者耐受度与操作复杂度。该过程可能由支架刺激、术后恢复需求、医源性损伤风险等因素决定。
1、麻醉选择：
输尿管支架取出通常采用表面麻醉如利多卡因凝胶或无需麻醉，多数患者在门诊即可完成。局部麻醉适用于敏感体质或预期疼痛阈值较低者，通过尿道注入麻醉药物减轻不适感。全身麻醉仅用于儿童或特殊病例。
2、操作因素：
支架留置时间影响麻醉需求，短期1-2周放置者黏膜粘连较轻，表面麻醉足够；长期超过4周可能需局部麻醉。操作难度与支架位置相关，近膀胱段取出较输尿管段更易耐受无麻醉。
3、生理差异：
男性因尿道较长可能需更多麻醉支持，女性尿道短且直常可无麻醉完成。既往有泌尿系统手术史者黏膜敏感性增高，建议局部浸润麻醉。前列腺增生患者需评估尿道通畅度。
4、病理影响：
输尿管狭窄或结石复发可能增加取出难度，需联合膀胱镜辅助时建议局部麻醉。伴随血尿或感染症状者，操作前需控制炎症，麻醉选择以减轻黏膜刺激为原则。
5、心理准备：
术前充分沟通可降低焦虑，60%患者通过呼吸训练能耐受无麻醉操作。恐惧疼痛者可提前30分钟口服布洛芬或对乙酰氨基酚，联合音乐疗法分散注意力。
术后建议增加每日饮水量至2000ml以上，避免剧烈运动24小时。可食用蔓越莓汁预防尿路感染，南瓜籽含锌元素促进黏膜修复。排尿后温水坐浴10分钟缓解不适，两周内观察有无发热或持续血尿症状需复诊。定期进行盆底肌训练有助于泌尿功能恢复，凯格尔运动每天3组每组10次为宜。
