急性盆腔炎与慢性盆腔炎可通过症状持续时间、疼痛程度、伴随症状、实验室检查及影像学特征区分。急性盆腔炎通常由淋球菌、衣原体等病原体感染引起，慢性盆腔炎多与急性期未彻底治愈或反复感染相关。
1、病程差异：
急性盆腔炎起病急骤，症状持续通常不超过30天，表现为下腹剧痛、高热、阴道分泌物脓性增多。慢性盆腔炎病程超过3个月，疼痛呈持续性或间歇性钝痛，体温多正常或低热。
2、体征表现：
急性期妇科检查可见宫颈举痛明显，子宫及附件区压痛显著，可能伴有反跳痛。慢性期盆腔组织增厚，子宫活动度降低，附件区可触及条索状增粗，压痛程度较轻。
3、实验室指标：
急性盆腔炎血常规显示白细胞计数＞10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白＞10mg/L。慢性期炎症指标多正常或轻度异常，分泌物培养可能检出厌氧菌等条件致病菌。
4、影像特征：
超声检查急性期可见输卵管增粗、盆腔积液回声浑浊，严重者出现输卵管卵巢脓肿。慢性期显示输卵管积水、盆腔粘连，子宫直肠陷凹存在纤维化病灶。
5、并发症风险：
急性盆腔炎未及时治疗可能进展为盆腔脓肿、败血症等急症。慢性盆腔炎易导致不孕症、异位妊娠及慢性盆腔疼痛综合征，需长期管理。
日常护理需注意经期卫生，避免盆浴及性生活，穿着透气棉质内裤。饮食建议增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素C含量高的猕猴桃、西兰花。适度进行凯格尔运动或瑜伽猫牛式改善盆腔血液循环，急性发作期需卧床休息并尽早就医，抗生素治疗可选择头孢曲松、多西环素、甲硝唑三联方案，慢性期可考虑腹腔镜粘连松解术或输卵管整形术。
