肺炎支原体感染可通过阿奇霉素、克拉霉素、多西环素等药物治疗,通常由飞沫传播、免疫力低下、接触污染物、慢性呼吸道疾病、合并细菌感染等因素引起。
1、药物治疗:
大环内酯类抗生素是首选,阿奇霉素疗程一般为3-5天,克拉霉素需连续服用7-10天。四环素类多西环素适用于成人,但8岁以下儿童禁用。耐药病例可换用氟喹诺酮类左氧氟沙星,需警惕肌腱炎副作用。
2、传播阻断:
患者应佩戴口罩隔离2-3周,咳嗽时用肘部遮挡。每日开窗通风3次,每次30分钟,门把手等高频接触面用含氯消毒剂擦拭。集体单位暴发时需暂停聚集活动。
3、免疫调节:
维生素C每日摄入不低于200mg,锌元素补充15-20mg/天。保证7小时睡眠,适度进行快走、八段锦等运动。脾氨肽冻干粉可调节细胞免疫功能。
4、并发症处理:
支原体肺炎可能与气道高反应性、血清IgE升高有关,通常表现为顽固性干咳、喘息等症状。雾化吸入布地奈德联合特布他林可改善气道痉挛,孟鲁司特钠能减轻气道炎症。
5、复发预防:
康复期每月复查血清IgM抗体,持续阳性需警惕再感染。寒冷季节提前接种流感疫苗,避免与呼吸道感染者密切接触。既往患者可每年口服匹多莫德2个月增强防御。
支原体肺炎治愈后需保持每天30克优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,配合深绿色蔬菜补充维生素K。恢复期采用腹式呼吸训练,每日3组每组10分钟。冬季室内湿度维持在50%-60%,定期清洗空调滤网。病程超过2周或出现胸痛、咯血需复查胸部CT,排除塑型性支气管炎等并发症。儿童患者康复后6个月内避免剧烈运动,定期监测肺功能。