缓解痛经可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物干预,结合热敷、饮食调节等方式改善。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔器质性疾病等因素引起。
1、药物干预:
非甾体抗炎药是缓解原发性痛经的首选,布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻疼痛;对乙酰氨基酚作用于中枢神经系统缓解不适;萘普生兼具抗炎镇痛作用。药物需在月经来潮前1-2天开始规律服用。
2、热敷理疗:
下腹部热敷能促进盆腔血液循环,松弛子宫平滑肌。使用40-45℃热水袋或暖贴每日敷30分钟,可降低前列腺素对神经末梢的刺激,效果与低剂量止痛药相当。
3、饮食调节:
增加三文鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,减少红肉摄入可降低炎症反应。月经期每日饮用姜茶或摄入300mg镁剂,能抑制子宫过度收缩。
4、激素治疗:
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片通过抑制排卵减少前列腺素生成,适用于合并月经紊乱者。地屈孕酮等孕激素制剂可调节子宫内膜厚度。
5、病因治疗:
继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病有关,通常表现为进行性加重疼痛、性交痛。腹腔镜手术可切除异位病灶,GnRH-a类药物能暂时抑制卵巢功能。
日常保持每周3次有氧运动,经期避免生冷饮食。疼痛持续72小时以上或伴随发热呕吐时需排除盆腔炎、卵巢囊肿等器质性疾病。长期痛经患者建议记录疼痛评分和周期特征,为诊疗提供依据。