男性更年期可通过睾酮替代疗法、中成药调理、营养补充剂、抗抑郁药物、植物提取物等方式治疗。男性更年期通常由睾酮水平下降、慢性疾病、精神压力、不良生活习惯、遗传因素等原因引起。
1、睾酮替代：
临床常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、庚酸睾酮注射剂等药物补充外源性睾酮。睾酮替代疗法需在医生监测下使用，避免红细胞增多症或前列腺疾病风险。治疗前需排除前列腺癌及严重心血管疾病。
2、中药调理：
右归丸、龟龄集、还少胶囊等中成药可改善肾阳虚症状。这类药物含淫羊藿、肉苁蓉等成分，能缓解疲劳和性功能减退。使用时应辨证施治，避免与西药发生相互作用。
3、营养补充：
锌制剂、维生素D3、玛咖提取物有助于维持激素合成。牡蛎、坚果等富锌食物可辅助改善精子质量。建议联合阳光照射促进维生素D活化，每日补充量不超过50mg锌元素。
4、情绪管理：
帕罗西汀、氟西汀等SSRI类药物适用于合并焦虑抑郁者。这类药物需持续使用4-6周起效，可能出现嗜睡或胃肠道反应。轻度情绪障碍优先推荐认知行为疗法干预。
5、植物疗法：
黑升麻、南非醉茄等植物提取物可调节内分泌平衡。这类天然成分副作用较小，适合早期更年期潮热盗汗症状。需注意可能存在的肝毒性风险，避免长期大剂量使用。
建议增加深蹲、游泳等抗阻运动刺激睾酮分泌，每日摄入三文鱼、鸡蛋等优质蛋白，保持23点前入睡。症状持续加重需检测游离睾酮水平，排除垂体瘤等器质性疾病。合并骨质疏松者应进行双能X线骨密度检查，必要时联合阿仑膦酸钠治疗。
