FFR检查和冠状动脉造影在评估冠心病时采用不同原理,FFR通过测量血流压力差判断血管功能,造影通过X射线成像显示血管结构。
1、原理差异:
FFR检查利用压力导丝测量冠状动脉狭窄前后的压力比值,数值≤0.8提示心肌缺血需干预。冠状动脉造影将造影剂注入血管后通过X射线成像,直接显示血管狭窄位置和程度,属于形态学评估。
2、操作方式:
FFR需在造影基础上将压力导丝送至病变远端,同步测量主动脉和狭窄远端压力。造影仅需经桡动脉或股动脉插入导管注射造影剂,通过多角度拍摄获取二维图像。
3、适应症区别:
FFR适用于中等程度狭窄40%-70%的功能评估,避免过度支架植入。造影作为金标准用于确诊冠心病,能清晰显示钙化、血栓等病变特征。
4、风险对比:
FFR可能增加手术时间和导丝相关并发症,如血管痉挛。造影存在造影剂肾病、过敏反应风险,辐射剂量约为胸部CT的3-5倍。
5、临床价值:
FFR能减少不必要血运重建,改善患者预后。造影提供全面解剖信息,对复杂病变、急性心梗更具诊断优势。
检查后建议适量饮水促进造影剂排泄,避免24小时内剧烈运动。日常控制血压血糖,采用地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现胸痛持续不缓解需立即复查造影,长期随访中可结合FFR评估治疗效果。