孕期阴道出血可通过卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、心理疏导、定期监测等方式治疗。孕期阴道出血通常由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、激素水平波动、外力刺激等原因引起。
1、卧床休息：
减少活动量可降低子宫收缩频率，建议采取左侧卧位缓解盆腔压力。避免提重物或长时间站立，必要时使用托腹带分担腹部重力。每日保证10小时以上睡眠，如厕后需观察出血量变化。
2、药物治疗：
黄体功能不足者可肌注黄体酮或口服地屈孕酮，宫缩频繁时选用盐酸利托君抑制宫缩。感染因素需根据药敏结果使用头孢克肟或阿奇霉素，禁止自行服用止血类药物。用药期间需监测肝肾功能及胎心变化。
3、宫颈环扎术：
宫颈机能不全患者在孕14-18周可行McDonald宫颈环扎术，紧急情况下采用Shirodkar术式。术后需预防性使用抗生素，禁止性生活至分娩。手术存在胎膜早破风险，需每周超声监测宫颈长度。
4、心理疏导：
焦虑情绪会加重子宫敏感性，可通过正念呼吸训练降低应激反应。参加孕妇互助小组分享经历，与主治医生保持充分沟通了解病情进展。严重焦虑者需转介心理科进行认知行为干预。
5、定期监测：
出血期间每日记录体温和胎动，每周复查血HCG及孕酮水平。超声检查需重点关注胎盘位置、宫颈管形态及胚胎心管搏动。孕28周后需进行胎心监护排除胎盘早剥风险。
饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物，每日保证2000ml温水摄入避免便秘。运动选择孕妇瑜伽或水中漫步等低强度项目，禁止盆浴及阴道冲洗。护理需选用纯棉透气内裤，如出血伴随组织物排出应立即保存样本送检。
