子宫内膜癌的分期主要依据国际妇产科联盟FIGO标准，分为I期、II期、III期、IV期四个阶段，各期根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况进一步细分。
肿瘤局限于子宫体，未侵犯宫颈或子宫外组织。I期又分为IA期肿瘤浸润子宫肌层小于50%和IB期浸润深度超过50%。此阶段通常无淋巴结转移，患者可能出现异常阴道出血或绝经后出血，可通过全子宫切除术联合双侧附件切除术治疗，术后根据病理结果决定是否需要辅助放疗或化疗。
肿瘤侵犯宫颈间质但未超出子宫范围。II期患者可能伴随宫颈管增粗或接触性出血，需行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫，术后多需补充放疗。若存在高危因素如低分化肿瘤，可能联合顺铂、卡铂、紫杉醇等药物进行化疗。
肿瘤扩散至子宫外盆腔区域。III期分为IIIA侵犯子宫浆膜层或附件、IIIB阴道或宫旁转移、IIIC盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移。患者常见盆腔疼痛、输尿管梗阻等症状，治疗需手术减瘤联合放化疗，淋巴结阳性者需靶向放疗，药物选择包含多柔比星、异环磷酰胺等。
肿瘤侵犯膀胱/肠管黏膜IVA期或发生远处转移IVB期。IV期患者可能出现血尿、肠梗阻、肺转移性咳嗽等症状，以姑息性治疗为主，采用肿瘤细胞减灭术联合多学科综合治疗，靶向药物如贝伐珠单抗、帕博利珠单抗可用于晚期病例。
子宫内膜癌患者需根据分期制定个体化方案，早期病例预后较好，5年生存率可达80%以上。日常需保持低脂高纤维饮食，适量摄入大豆制品及十字花科蔬菜，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，术后定期随访监测CA125及影像学变化。晚期患者可通过疼痛管理、营养支持改善生活质量，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。
