诺如病毒感染属于消化内科或感染科诊疗范畴,严重呕吐脱水时需急诊科处理。
诺如病毒主要攻击消化道系统,消化内科可处理病毒性胃肠炎相关症状。医生可能开具蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌等药物缓解腹泻和肠道菌群紊乱。持续性腹痛或血便需进行粪便常规检查和轮状病毒抗原检测。
具有传染性的诺如病毒感染需感染科介入防控。科室配备隔离诊疗条件,可开展诺如病毒核酸检测。对于免疫缺陷患者或合并其他感染者,可能使用干扰素α、人免疫球蛋白等增强免疫功能的药物。
幼儿或老年人出现每小时3次以上呕吐、6小时无尿等脱水症状时,急诊科可快速静脉补液。急诊医师会评估是否需要住院治疗,重度脱水可能进行锁骨下静脉穿刺建立输液通道。
儿童患者建议选择儿科专科就诊。儿科医师熟悉儿童补液标准,能准确计算葡萄糖电解质溶液输注量。对于母乳喂养婴儿,会指导继续哺乳同时补充口服补液盐。
托幼机构或学校爆发疫情时,预防保健科负责环境消杀指导。使用含氯消毒剂处理呕吐物,对密切接触者实施7天医学观察。科室提供疫苗接种咨询,目前已有诺如病毒疫苗进入临床试验阶段。
发病期间建议食用米汤、苹果泥、低脂酸奶等低渣饮食,避免高糖高脂食物加重腹泻。便后需用肥皂流水洗手至少20秒,患者衣物应单独用含氯消毒液浸泡。脱水症状缓解后可进行散步等低强度活动,但两周内避免游泳等公共场所活动以防传播病毒。