孟鲁司特钠片不宜与苯巴比妥、利福平、圣约翰草提取物等药物合用，可能影响药效或增加不良反应风险。
苯巴比妥和利福平等强效CYP450酶诱导剂会加速孟鲁司特钠代谢，降低其血药浓度。长期联用需监测哮喘控制情况，必要时调整剂量。
圣约翰草提取物通过诱导CYP3A4酶降低孟鲁司特钠疗效。氟西汀、帕罗西汀等SSRIs类药物可能轻微升高血药浓度，但临床意义尚不明确。
卡马西平和苯妥英钠会显著降低孟鲁司特钠生物利用度。联用时建议间隔2小时服用，或换用非酶诱导型抗癫痫药物如左乙拉西坦。
环孢素与他克莫司可能竞争CYP3A4代谢途径，导致孟鲁司特钠清除率下降。联合使用时应监测肝功能及药物浓度，警惕头痛和胃肠道反应加重。
红霉素和克拉霉素通过抑制CYP3A4酶使孟鲁司特钠代谢减慢。建议短期联用时不调整剂量，长期合用需评估神经精神不良反应风险。
使用孟鲁司特钠期间应避免葡萄柚汁和高脂饮食，规律监测肺功能。出现焦虑、失眠等症状时及时就医，运动员需注意该药属于世界反兴奋剂机构监测清单药物。合并用药前建议咨询医师或药师，通过治疗药物监测优化给药方案。
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