长效胰岛素可通过甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等药物实现血糖控制,适用于基础胰岛素分泌不足的糖尿病患者。其作用机制主要依赖延缓吸收、稳定释放等特性。
长效胰岛素通过皮下缓慢吸收维持24小时基础血糖调控,避免短效胰岛素频繁注射。甘精胰岛素形成微沉淀延缓释放,德谷胰岛素通过脂肪酸侧链延长作用时间。
1型糖尿病患者需配合餐前短效胰岛素使用,2型糖尿病口服药失效者可单独或联合应用。妊娠糖尿病需严格监测下使用,老年患者需警惕夜间低血糖风险。
每日固定时间大腿或腹部皮下注射,注射部位需轮换避免脂肪增生。预混笔式注射器提升便利性,新型微针贴片技术正在临床试验阶段。
用药期间需定期监测糖化血红蛋白和空腹血糖,运动前需补充碳水化合物。可能与磺脲类药物产生叠加降糖效应,与糖皮质激素联用需调整剂量。
周制剂icodec胰岛素已完成三期临床试验,口服胰岛素纳米载体研究取得进展。智能闭环泵系统可实时调节基础率,减少低血糖事件发生率。
配合低升糖指数饮食如燕麦、藜麦等粗粮,结合抗阻训练改善胰岛素敏感性。注射部位出现硬结需及时更换,旅行时需随身携带血糖仪和应急糖果。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测,预防糖尿病慢性并发症发生发展。