阿司匹林过量可能由误服、长期大剂量使用、药物相互作用、代谢异常、蓄积中毒等原因引起,可通过催吐洗胃、活性炭吸附、碱化尿液、补液利尿、血液透析等方式治疗。
儿童或老年人可能因认知错误误服大剂量阿司匹林,表现为耳鸣、嗜睡、呼吸急促。需立即清除胃内残留药物,家庭处理时可饮用温盐水催吐,6小时内就医洗胃。
心血管疾病患者自行增加预防性用药剂量可能导致蓄积中毒,常见呕血、意识模糊等症状。监测国际标准化比值时发现异常需停用阿司匹林,改用维生素K拮抗。
与华法林、甲氨蝶呤等联用会增强抗凝作用,引发皮下瘀斑、血尿等出血倾向。发现药物相互作用时应立即停用协同药物,输注血小板改善凝血功能。
肝硬化患者因代谢酶活性下降易发生水杨酸蓄积,出现过度换气、代谢性酸中毒。静脉输注碳酸氢钠可碱化尿液,促进水杨酸排泄。
长期每日超过4克可能引发瑞氏综合征,伴随肝肿大、低血糖、脑水肿。严重中毒需进行连续性静脉-静脉血液滤过或血浆置换治疗。
日常应严格遵循每日75-325毫克的治疗剂量,服药期间避免饮酒及摄入酸性食物。出现呕血、黑便等消化道出血症状时,可暂时食用米汤、藕粉等低温流质饮食。定期监测凝血功能与肝肾功能,运动选择散步等低强度有氧活动,避免碰撞类项目。阿司匹林肠溶片需整片吞服,不可嚼碎或掰开服用。