输尿管球囊扩张术可通过术前评估、麻醉准备、导管置入、球囊扩张、支架留置等步骤完成。该手术主要用于治疗输尿管狭窄，可能与先天性发育异常、结石嵌顿、炎症粘连、手术创伤、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为腰痛、排尿困难、肾积水等症状。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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患者需接受超声、CT尿路造影或逆行肾盂造影检查，明确狭窄部位及程度。血常规、凝血功能等实验室检查排除手术禁忌。评估肾功能状态，严重肾积水者需先行肾造瘘引流。
多采用硬膜外麻醉或全身麻醉，截石位体位摆放。消毒铺巾后，膀胱镜经尿道进入膀胱，找到患侧输尿管开口。通过X线或超声实时引导确保操作精准性。
导丝经膀胱镜工作通道插入输尿管，越过狭窄段到达肾盂。沿导丝置入球囊导管，球囊两端金属标记定位狭窄区域。注射造影剂确认位置，避免误扩健康管腔。
压力泵缓慢注入生理盐水，球囊膨胀至6-10mm直径维持3-5分钟。重复扩张2-3次，直至狭窄环消失。扩张时需监测压力，避免球囊破裂或输尿管撕裂。
撤出球囊导管后置入双J管，支撑输尿管防止再狭窄。支架留置4-6周，期间需预防感染。术后静脉注射呋塞米促进造影剂排泄，密切观察血尿和腰痛情况。
术后建议每日饮水2000ml以上，避免剧烈运动防止支架移位。可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，禁忌辛辣刺激饮食。定期复查超声评估疗效，支架取出后需随访1年。出现发热、持续血尿等症状需及时就医，必要时行输尿管成形术或机器人辅助腹腔镜手术。
