大便不通畅可就诊消化内科或肛肠外科，常见原因包括饮食结构失衡、肠道功能紊乱、痔疮、肠梗阻、结直肠肿瘤等。
肠道功能异常首选消化内科，通过肠镜、粪便检测评估是否存在肠易激综合征、慢性便秘等疾病。功能性便秘患者需调整膳食纤维摄入量，每日建议补充20-30克膳食纤维，可选择燕麦、火龙果、奇亚籽等食物。
伴随肛门疼痛、便血症状需排查肛肠疾病。痔疮患者可能出现排便困难伴喷射状出血，直肠脱垂可见肛门坠胀感。肛门指检和肠镜检查可明确诊断，严重痔疮需考虑吻合器痔上黏膜环切术或血栓剥离术。
短期便秘可通过增加水分及膳食纤维改善。每日饮用1.5-2升水，食用带皮苹果、芹菜、木耳等富含不可溶性纤维的食物。避免过量摄入奶酪、精米白面等低渣饮食。
腹肌无力会减弱肠道蠕动动力。建议每天进行30分钟快走、卷腹运动或顺时针腹部按摩，盆底肌训练可改善直肠排便反射。久坐人群每小时应起身活动3-5分钟。
顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇4000散或比沙可啶。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道微生态。避免长期依赖刺激性泻药。
建立固定排便时间，晨起后饮用温水刺激胃结肠反射。饮食中增加发酵食品如酸奶、纳豆，限制油炸辛辣食物。症状持续超过两周或出现体重下降、贫血等报警症状时需及时复诊，排除器质性病变后可通过生物反馈治疗改善排便协调障碍。
