膀胱憩室可能由膀胱出口梗阻、先天性膀胱壁薄弱、长期排尿困难、反复尿路感染、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。
膀胱出口梗阻是成人获得性憩室最常见诱因，前列腺增生、尿道狭窄等疾病导致排尿阻力增加，膀胱内压力持续升高使薄弱处黏膜向外膨出。长期未解除的梗阻可能伴随残余尿增多、尿潴留等症状，需通过尿流动力学检查确诊。
胚胎期膀胱肌层发育异常可形成先天性憩室，多见于儿童患者。膀胱壁平滑肌纤维排列缺陷区域在尿液压作用下逐渐外凸，常表现为脐尿管残留或膀胱顶部分叶状膨出。超声检查可见囊袋状结构与膀胱腔相通。
长期用力排尿或习惯性憋尿会使膀胱逼尿肌代偿性增生，肌束间缝隙扩大形成假性憩室。这类患者多有排尿中断、尿线变细等表现，通过调整排尿习惯可减缓进展。
反复膀胱炎导致黏膜下层纤维化，局部组织弹性降低易形成继发性憩室。大肠杆菌等病原体持续刺激可能伴随尿频尿急症状，需进行尿培养明确致病菌后针对性使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
糖尿病神经病变或脊髓损伤引起的神经源性膀胱，因逼尿肌-括约肌协同失调导致高压性排尿。这类憩室多发生在膀胱侧后壁，可能并发肾积水，需间歇导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定治疗。
日常需保持每日饮水量1500-2000ml，避免摄入酒精及辛辣食物刺激膀胱。凯格尔运动可增强盆底肌力量，定期复查泌尿系超声监测憩室变化。出现血尿、发热等感染征象时需及时就医，较大憩室或伴随结石者可能需行憩室切除术或膀胱部分切除术。
