制霉菌素片疗程通常为7-14天,具体需根据感染部位、严重程度及个体差异调整。念珠菌性口腔炎、阴道炎等浅表感染一般用药7天;消化道或皮肤黏膜顽固感染可能需要延长至14天。治疗期间需观察症状缓解情况,避免自行增减药量。
口腔念珠菌病通常采用制霉菌素悬液含漱或片剂局部涂抹,每日4次,疗程7天。婴幼儿鹅口疮需用棉签蘸取药液轻柔擦拭口腔黏膜,哺乳前后清洁母亲乳头可预防交叉感染。症状消失后继续用药48小时以减少复发风险。
念珠菌性阴道炎使用制霉菌素阴道片每日1-2次,连续7天。治疗期间需避免性生活,选择棉质透气内裤并每日更换。合并糖尿病者需同步控制血糖,反复发作患者建议性伴侣同步进行口腔真菌筛查。
皮肤念珠菌病采用制霉菌素软膏外涂,每日2-3次持续10-14天。褶皱部位感染需保持患处干燥,肥胖患者需注意控制体重。合并免疫缺陷者需延长疗程至皮损完全消退后1周。
肠道念珠菌过度增殖口服制霉菌素片每日3-4次,疗程10-14天。广谱抗生素使用期间可配合益生菌调节菌群。长期留置鼻饲管患者需定期更换管道,免疫抑制状态需监测是否有深部真菌感染迹象。
肝肾功能不全者无需调整剂量,但疗程不宜超过14天。HIV感染者口腔念珠菌病易复发,可间歇性预防用药。早产儿肠道真菌感染需严格按体重计算剂量,治疗期间监测胆红素水平。
用药期间建议低糖饮食减少真菌繁殖环境,避免酒精及高糖水果摄入。治疗结束后可适量食用无糖酸奶补充乳杆菌。糖尿病患者需加强血糖监测,免疫低下人群应保持适度运动增强抵抗力。出现皮疹、腹泻等不良反应或疗程结束后症状未缓解,需及时复诊评估是否需更换抗真菌药物。