复方α-酮酸片的同类药物主要包括复方氨基酸制剂、必需氨基酸组合物及肾病专用营养补充剂，常见替代药物有开同、肾灵、复方氨基酸9R注射液等。
开同Ketosteril与复方α-酮酸片成分相似，均为含α-酮酸和必需氨基酸的复方制剂，适用于慢性肾脏病患者的低蛋白饮食辅助治疗。其通过转化尿素氮为氨基酸减少毒素积累，临床多用于3-5期肾病患者营养支持。需配合每日蛋白摄入量控制在0.6g/kg以下使用。
肾灵Nephrosteril是含10种必需氨基酸的静脉注射制剂，通过提供外源性氨基酸改善氮平衡。适用于肾功能不全伴严重营养不良患者，尤其需肠外营养支持时。该药需在监测血氨水平下使用，避免代谢性酸中毒风险。
复方氨基酸9R注射液Compound Amino Acid 9R含9种结晶氨基酸，专为肾衰患者设计。其支链氨基酸比例优化，能促进蛋白质合成同时减轻肾脏负担。临床多用于急性肾损伤或透析患者的营养治疗，需注意输注速度避免静脉炎。
肾必氨基酸口服液含8种必需氨基酸及组氨酸，通过补充机体缺乏的氨基酸改善营养状态。适用于非透析慢性肾病患者的长期营养管理，可配合麦淀粉饮食使用。需定期检测血磷、血钾等电解质水平。
单一α-酮类似物如酮亮氨酸、酮异亮氨酸等可作为复方制剂的替代选择，需根据患者具体氨基酸缺乏情况组合使用。这类物质通过转氨基作用生成相应氨基酸，更适合存在特定氨基酸代谢障碍的患者。
使用此类药物需严格遵循低蛋白饮食原则，每日蛋白质摄入量建议0.4-0.6g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。配合有氧运动如步行、游泳等增强肌肉合成，定期监测肾功能、电解质及营养指标。出现恶心、呕吐等消化道症状时应调整给药方式，必要时联合促胃动力药改善耐受性。
