磷酸奥司他韦颗粒的不良反应主要包括胃肠道不适、神经系统症状、皮肤反应、肝功能异常及过敏反应。
常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。这些反应通常轻微且短暂，建议餐后服药以减轻刺激。若症状持续加重，需考虑调整用药方案。
部分患者可能出现头痛、失眠或眩晕。这些症状多与药物对中枢神经系统的影响有关，通常无需特殊处理，保持充足休息可缓解。若出现幻觉或意识障碍需立即停药就医。
偶见皮疹、瘙痒等过敏表现。轻度皮疹可配合抗组胺药物缓解，如氯雷他定或西替利嗪。出现荨麻疹、血管性水肿等严重过敏反应时需紧急医疗干预。
少数病例报告转氨酶升高，可能与药物代谢增加肝脏负担有关。用药期间建议定期监测肝功能，避免合并使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
罕见支气管痉挛、过敏性休克等速发型超敏反应。既往有药物过敏史者用药前应告知医师，初次使用建议在医疗监护下进行。
用药期间需观察是否出现异常出血倾向或行为异常等罕见不良反应。建议配合清淡饮食如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激食物；保持每日2000ml饮水量促进药物代谢；出现持续呕吐或高热等流感症状未缓解时需复诊评估。服药后48小时内避免驾驶或高空作业等需高度集中注意力的活动。
