单硝酸异山梨酯的用药疗程需根据冠心病类型和症状控制情况调整，通常分为短期缓解心绞痛、长期稳定斑块、术后辅助治疗、合并症管理、个体化评估五个阶段。
心绞痛发作期需连续用药2-4周，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该阶段需配合硝酸甘油舌下含服缓解急性症状，同时联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。每日监测血压和心率变化，避免直立性低血压。
症状稳定后持续用药3-6个月预防缺血事件，与β受体阻滞剂美托洛尔、他汀阿托伐他汀联用。期间每2个月复查动态心电图，若运动负荷试验阴性可考虑减量。需注意避免突然停药诱发反跳性心绞痛。
支架植入或搭桥术后需用药6-12个月，预防血管痉挛和再狭窄。与双联抗血小板治疗重叠期间，需观察牙龈出血等出血倾向。冠状动脉CT复查显示血流恢复良好时，可逐步替换为钙通道阻滞剂。
合并心力衰竭或高血压时需延长用药至1年以上，与利尿剂呋塞米、ARB缬沙坦协同治疗。定期评估左室射血分数，调整剂量需避免血压波动过大。糖尿病患者需加强血糖监测防止药物相互作用。
最终停药需经冠脉造影或心肌核素扫描确认缺血改善，采用阶梯式减药法如每周减少10mg。停药后3个月内携带硝酸甘油备用，避免剧烈温差刺激。每年冬季高发期建议预防性用药1个月。
用药期间需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3g以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟的有氧运动快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。随身携带用药卡片记录药物名称和剂量，沐浴水温不宜超过40℃。出现视力模糊或持续头痛应立即就诊评估。
