肾炎可通过糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药物、利尿剂、抗凝药物等方式治疗。肾炎通常由感染、免疫异常、高血压、代谢性疾病、遗传因素等原因引起。
1、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等药物可抑制免疫反应,减轻肾小球炎症。适用于原发性肾病综合征或狼疮性肾炎活动期,需监测血糖及骨密度变化。
2、免疫抑制剂:环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯等通过调节免疫功能控制病情进展。常用于激素依赖型肾炎或频繁复发病例,用药期间需定期检测血常规和肝肾功能。
3、降压药物:血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,兼具降低尿蛋白作用。适用于合并高血压的肾炎患者,需注意监测血钾水平。
4、利尿剂:呋塞米、托拉塞米等可缓解水肿症状。针对伴有严重水肿或肾功能减退患者,使用时应预防电解质紊乱。
5、抗凝药物:低分子肝素、华法林用于防治高凝状态导致的肾静脉血栓。适用于肾病综合征伴严重低蛋白血症者,需监测凝血功能。
肾炎患者日常需限制钠盐摄入至每日3克以下,选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,每日摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈活动加重蛋白尿。定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标,保持每日尿量在1500毫升以上。出现眼睑浮肿或尿量明显减少时需及时复诊,预防感染并避免使用肾毒性药物。