小孩摔到后脑勺可通过观察意识状态、检查外伤痕迹、监测呕吐情况、评估肢体活动、测试瞳孔反应等方式判断有无异常。该情况可能与颅骨结构脆弱、平衡能力不足、地面硬度高、保护动作缺失、意外碰撞等因素有关。
1、意识状态：观察是否出现哭闹后迅速平静或持续嗜睡。若摔伤后立即大哭且能正常交流，多提示轻度损伤；若出现意识模糊或难以唤醒，需警惕颅内出血。保持患儿安静，避免剧烈摇晃头部。
2、外伤痕迹：检查头皮是否有肿胀、淤青或开放性伤口。轻微血肿可冷敷处理，伤口出血需无菌纱布按压。发现颅骨凹陷或异常隆起时，需影像学排除骨折。
3、呕吐频率：记录24小时内呕吐次数。单次呕吐可能由惊吓引起，频繁喷射状呕吐伴随头痛时，提示颅内压增高。暂禁食2小时，呕吐后补充口服补液盐。
4、肢体活动：测试四肢肌力和协调性。拒绝活动某侧肢体或出现行走不稳，可能提示脑挫裂伤。进行抓握测试和直线行走测试，异常时需神经科评估。
5、瞳孔反应：用手电筒照射双眼观察瞳孔收缩。双侧瞳孔不等大或对光反应迟钝，可能存在脑疝风险。同时检查眼睑是否下垂及眼球运动是否协调。
日常护理需保持环境安全，选择防滑地垫和软质家具边缘保护套。饮食选择易消化的米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行平衡训练如单脚站立、走平衡木，但需在专业人员指导下进行。出现持续头痛、异常烦躁或抽搐时，立即就医进行CT检查排除硬膜下血肿等严重情况。
