白癜风可通过光疗、药物、手术等方式治疗，效果因人而异。光疗作为主要物理治疗手段，其有效性受病程、皮损面积、个体差异等因素影响。
1、光疗原理：窄谱中波紫外线NB-UVB和308nm准分子光通过刺激黑素细胞迁移增殖发挥作用。NB-UVB适用于全身泛发型患者，每周2-3次照射；308nm准分子光针对局限型皮损，精准性更高。光疗需持续3-6个月评估疗效，有效率约60%-70%。
2、联合用药：光疗常配合外用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或维生素D3衍生物卡泊三醇软膏。进展期患者可联合口服小剂量激素泼尼松或中药制剂白癜风丸，控制白斑扩散。
3、手术治疗：顽固性稳定期患者适用自体表皮移植或黑素细胞移植。自体表皮移植将健康皮肤表皮层移植至白斑区；黑素细胞移植通过体外培养扩增黑素细胞后回输，适用于面积较小患者。
4、个体差异：儿童患者光疗反应优于成人，面颈部疗效优于四肢末端。合并自身免疫疾病甲状腺炎、斑秃或精神应激状态可能降低光疗敏感性。光疗无效者需重新评估分型及治疗方案。
5、护理要点：光疗后24小时内避免暴晒，涂抹保湿剂凡士林、尿素软膏预防干燥。治疗期间需补充维生素B12、叶酸及铜元素，日常防护使用SPF30+物理防晒霜。
光疗期间建议保持均衡饮食，适当增加富含酪氨酸食物黑芝麻、核桃及抗氧化食物蓝莓、西红柿。避免机械摩擦皮损部位，选择纯棉宽松衣物。每周3次有氧运动游泳、快走有助于改善微循环。治疗6个月无效需考虑更换方案，稳定期患者可咨询皮肤外科手术可能性。
