新生儿嘴唇呈现黑紫色可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因包括环境温度过低、短暂性缺氧、先天性心脏病、肺部疾病、血液系统异常。多数情况可通过保暖、调整喂养姿势改善，部分需医疗干预。
1、温度影响：新生儿皮下脂肪薄，体温调节能力差，低温环境易导致外周血管收缩。口唇等末梢部位血液循环减少时，会出现暂时性青紫。将室温维持在24-26℃，采用襁褓包裹或皮肤接触保暖，青紫多在30分钟内消退。避免使用热水袋等局部热源防止烫伤。
2、喂养姿势不当：哺乳时压迫鼻腔或喂奶过急可能引起短暂缺氧。表现为吸吮时唇周发绀伴呛咳，停止喂养后缓解。采用45度斜抱姿势，控制单次喂养量在30-40ml，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。早产儿建议采用间歇喂养法，每喂5分钟暂停1分钟。
3、先天性心脏病：可能与孕期病毒感染、染色体异常等因素有关，通常表现为持续性青紫、喂养困难、呼吸急促等症状。动脉导管未闭、法洛四联症等紫绀型先心病需心脏彩超确诊。轻症使用前列腺素E1维持动脉导管开放，重症需进行体肺分流术或根治手术。
4、呼吸系统疾病：新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征等导致血氧饱和度低于90%时出现中心性青紫。羊水吸入性肺炎多伴鼻翼扇动、三凹征，需氧疗配合抗生素治疗。持续气道正压通气CPAP适用于早产儿肺透明膜病，高频振荡通气用于严重呼吸衰竭。
5、血液异常：高铁血红蛋白血症或遗传性球形红细胞增多症可导致异常血红蛋白沉积。采足跟血进行新生儿筛查，甲基血红蛋白超过1.5%需静脉注射亚甲蓝。G6PD缺乏症患儿需避免接触樟脑丸等氧化剂，严重贫血需输血治疗。
保持新生儿居住环境湿度在50-60%，母乳喂养者母亲需补充铁剂和维生素B12。每日进行2-3次被动操促进血液循环，睡眠时采用侧卧位防止舌后坠。若青紫持续超过2小时或伴随拒奶、嗜睡，需急诊排查代谢性疾病。
