解脲脲原体感染可通过分泌物培养、核酸检测、血清学检测、药敏试验、影像学检查等方式诊断。该病原体主要通过性接触传播,也可经母婴垂直感染或间接接触传播。
1、分泌物培养:采集尿道或宫颈分泌物接种于专用培养基,解脲脲原体可分解尿素产生碱性代谢物,通过培养基pH值变化判断结果。该方法成本较低但耗时较长,需3-5天出结果。
2、核酸检测:采用PCR技术检测分泌物中解脲脲原体DNA,灵敏度达90%以上。包括实时荧光定量PCR、恒温扩增法等,可区分不同亚型,4-6小时即可获得报告。
3、血清学检测:通过ELISA检测血液中特异性IgM/IgG抗体,适用于疑难病例辅助诊断。抗体滴度≥1:64有临床意义,但需注意与其他支原体属的交叉反应。
4、药敏试验:对培养阳性菌株进行抗生素敏感性检测,常用微量稀释法测定多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物的最小抑菌浓度,指导临床用药选择。
5、影像学检查:盆腔超声或CT用于评估输卵管积水、盆腔粘连等并发症,可见输卵管增粗、宫腔积液等表现,需结合实验室检查综合判断。
日常需避免无保护性行为,确诊后性伴侣应同步检查。治疗期间建议增加酸奶、纳豆等益生菌食物摄入,适度进行瑜伽、游泳等低强度运动促进盆腔血液循环。合并盆腔炎者需每日清洗外阴,使用纯棉透气内裤并煮沸消毒。