恶心想吐可通过甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等药物缓解,通常由饮食不当、晕动病、妊娠反应、胃肠炎、颅内压增高等原因引起。
1、饮食不当:暴饮暴食或食用变质食物可能刺激胃黏膜,导致胃排空延迟。建议暂停进食2-4小时,小口饮用温生姜水或柠檬水,配合顺时针按摩上腹部促进胃肠蠕动。避免自行服用止吐药掩盖急腹症症状。
2、晕动病:内耳前庭受运动刺激引发自主神经紊乱,常伴面色苍白、出冷汗。乘车前1小时可服用茶苯海明片,选择车辆前排座位并注视远处固定点。薄荷精油涂抹太阳穴能减轻眩晕感。
3、妊娠反应:孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢,晨起症状明显。维生素B6联合多西拉敏是安全用药方案,分次进食苏打饼干等干燥食物,卧室保持通风减少气味刺激。
4、胃肠炎:病原体感染引发胃肠黏膜炎症,多伴腹泻、发热。轻症可口服补液盐防止脱水,细菌性感染需用诺氟沙星。呕吐剧烈时采用昂丹司琼舌下含服,6小时内禁食固体食物。
5、颅内高压:肿瘤或出血导致脑脊液循环障碍,喷射性呕吐伴头痛。需急诊CT检查,甘露醇静脉滴注降低颅压,避免随意使用止吐药延误病因诊断。
发生持续呕吐超过24小时或出现呕血、意识模糊时需立即就医。恢复期选择米粥、藕粉等低渣饮食,每日补充1000-1500ml淡盐水,避免辛辣及高脂食物。餐后保持坐位30分钟,睡眠时垫高床头15厘米减少胃酸反流。