妊娠期糖尿病可通过饮食控制、血糖监测、适度运动、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。该疾病通常由胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、年龄等因素引起。
1、饮食控制：妊娠期糖尿病患者需限制精制糖摄入，但并非完全禁糖。选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免蛋糕、含糖饮料。每日碳水化合物应占总热量50%-60%，分5-6餐摄入，搭配优质蛋白质如鱼肉、豆制品。
2、血糖监测：自我监测空腹及餐后2小时血糖，空腹目标值≤5.3mmol/L，餐后值≤6.7mmol/L。每周至少记录3天血糖谱，发现异常及时就医。动态血糖仪可辅助发现隐蔽性高血糖。
3、适度运动：每天进行30分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽、快走、游泳。运动时间建议在餐后1小时开始，避免清晨空腹运动。运动时携带糖果预防低血糖，胎动异常需立即停止。
4、胰岛素治疗：饮食运动控制不佳时需胰岛素干预，常用门冬胰岛素、地特胰岛素、赖脯胰岛素。胰岛素治疗期间需加强血糖监测，避免夜间低血糖。剂量需随孕周增长动态调整。
5、定期产检：每2周进行胎儿超声和脐血流监测，评估巨大儿风险。孕32周起每周胎心监护，检测尿酮体预防酮症酸中毒。产科与内分泌科联合随访可降低早产、子痫前期风险。
妊娠期糖尿病饮食需保证每日1800-2200千卡热量，增加膳食纤维摄入如芹菜、魔芋。运动可选择抗阻力训练如弹力带练习，每周3次。护理需注意足部检查预防溃疡，保持会阴清洁降低感染风险。心理支持对缓解焦虑尤为重要，可参加孕妇学校学习血糖管理技巧。
