18岁扁桃体肥大如果是因为生理性因素或者病情不严重，一般不可以做手术；如果病情较为严重，则通常可以做手术。
1、不可以做手术：扁桃体肿大包括病理性和生理性两种情况，如果是因为年龄增长，扁桃体生长发育引起的肥大，并不需要治疗。随着时间的推移，扁桃体的大小会自然的恢复正常。而病理性的扁桃体肿大的情况，若病情较轻，没有影响患者日常的生活时，一般不用手术治疗，建议患者严格遵医嘱服用蒲地蓝消炎片、冬凌草糖浆等具有清咽利喉和消炎效果的药物，还可以使用菊花、金银花等泡水清热解火，可以帮助控制病情。
2、可以做手术：若患者反复出现扁桃体肿大、喉咙有异物感、吞咽困难等症状，严重影响日常生活，通常需要立即就医检查，排除禁忌证或者身体其他症状后，在医生指导下进行低温等离子射频消融术来消除病灶，从而缓解症状。
如果患者扁桃体出现不适症状，建议及时就医，遵医嘱进行相关治疗。同时在日常生活中注意饮食和休息。
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