灰指甲在中医理论中称为“鹅爪风”或“油灰指甲”，其形成与脏腑功能失调、外邪侵袭密切相关。病因可归纳为肝血虚耗、湿热下注、脾失健运、外感虫邪、肾气不足五个方面。
1、肝血虚耗：肝主筋其华在爪，长期熬夜或情绪抑郁导致肝血不足，指甲失养而枯槁。患者常伴失眠多梦、视力模糊，日常可用当归、枸杞泡水代茶，配合太冲穴按摩。
2、湿热下注：过食辛辣肥甘酿生湿热，下注足部腐蚀甲床。典型表现为趾甲黄厚、足部多汗，推荐赤小豆薏仁粥食疗，发作期可用黄柏、苦参煎汤外洗。
3、脾失健运：脾胃虚弱致水湿停滞，指甲生长受阻。多见消化不良、舌苔白腻，建议山药茯苓粥健脾，避免赤脚接触潮湿地面。
4、外感虫邪：共用修甲工具或拖鞋感染癣菌，属于中医“虫毒”范畴。表现为甲板凹凸、碎屑堆积，需煮沸消毒个人用品，外用土槿皮酊或硫磺软膏。
5、肾气不足：年老体衰或久病伤肾，指甲失去温煦而变形。伴随腰膝酸软、畏寒肢冷，可艾灸涌泉穴，适量食用黑芝麻、核桃仁补肾。
预防需注意穿透气鞋袜并保持足部干燥，避免与他人共用指甲剪。食疗推荐马齿苋拌蒜泥、冬瓜薏米汤等清热利湿食谱，适度练习八段锦“两手攀足固肾腰”式改善气血循环。症状顽固者建议到正规中医院接受拔甲膏外敷或火针治疗，合并糖尿病等基础疾病需优先控制原发病。
