原发性闭经是指女性年满16岁仍无月经来潮，或年满14岁无第二性征发育且无月经来潮的现象。该症状可能由染色体异常、生殖道发育异常、下丘脑-垂体功能障碍、卵巢功能衰竭、内分泌疾病等因素引起。
1、染色体异常：特纳综合征等染色体疾病可导致卵巢发育不全，表现为原发性闭经伴身材矮小、颈蹼等特征。需通过染色体核型分析确诊，采用雌激素替代疗法促进第二性征发育。
2、生殖道畸形：苗勒管发育不全可能造成阴道闭锁或子宫缺如，患者常伴有周期性下腹痛。盆腔超声和MRI可明确诊断，手术重建生殖道是主要治疗手段。
3、下丘脑功能障碍：过度运动、精神应激等因素抑制GnRH分泌，导致促性腺激素水平低下。表现为无月经伴体重过低，通过营养支持、心理疏导及减少运动量可改善。
4、卵巢早衰：自身免疫性疾病或放化疗损伤可能导致卵巢功能提前衰竭，患者出现潮热、骨质疏松等症状。激素替代治疗可缓解症状，必要时需辅助生殖技术助孕。
5、内分泌疾病：先天性肾上腺皮质增生或甲状腺功能异常会干扰性腺轴功能，多伴随多毛、痤疮等表现。需针对原发病治疗，如糖皮质激素替代或甲状腺素调节。
日常需保证均衡营养摄入，重点补充钙质和维生素D。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动，避免剧烈运动加重下丘脑抑制。定期监测骨密度和激素水平，建立规律的作息习惯有助于内分泌调节。当出现头痛、视力改变等垂体瘤症状时需及时神经影像学检查。
