乳酸脱氢酶是一种广泛存在于人体细胞中的糖酵解酶，主要参与能量代谢过程中乳酸的生成与转化。该酶在心肌、肝脏、骨骼肌、红细胞等组织中活性较高，其水平变化常作为临床诊断组织损伤或疾病的生物标志物。
1、能量代谢：乳酸脱氢酶催化丙酮酸与乳酸之间的可逆转化，这一反应在缺氧条件下为细胞提供快速能量供应。剧烈运动时骨骼肌中该酶活性升高，导致乳酸堆积引发肌肉酸痛。
2、组织分布：人体中心肌细胞含LDH-1和LDH-2同工酶为主，肝细胞富含LDH-5。不同组织损伤时会释放特定同工酶，如心肌梗死患者血清中LDH-1水平显著增高。
3、临床意义：血清乳酸脱氢酶升高常见于急性心肌梗死、肝炎、溶血性贫血等疾病。该指标特异性较低，需结合肌酸激酶、转氨酶等其它酶学指标综合判断。
4、检测方法：临床通过静脉采血检测血清总乳酸脱氢酶活性，正常参考值为125-220U/L。同工酶分析可采用电泳法，能更精准定位病变组织来源。
5、干扰因素：剧烈运动、标本溶血可造成假性升高。某些药物如麻醉剂、抗生素可能影响检测结果，检查前需避免剧烈活动并告知用药史。
日常保持适度运动可优化乳酸代谢能力，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食中适量补充B族维生素和辅酶Q10有助于维持酶活性，深海鱼、坚果、全谷物都是优质选择。出现不明原因乏力或器官不适时，应及时检测酶学指标排除病理因素。
