胃溃疡可能诱发急性腹膜炎，主要与溃疡穿孔导致消化道内容物进入腹腔有关。胃溃疡穿孔属于外科急症，需立即就医处理。
胃溃疡深度进展可穿透胃壁全层，胃酸及食物残渣漏入腹腔引发化学性腹膜炎。穿孔多发生在溃疡活动期，酗酒或服用非甾体抗炎药可能加速穿孔进程。典型表现为突发上腹刀割样疼痛并迅速扩散至全腹。
穿孔6小时后肠道细菌经破口侵入腹腔，可能继发化脓性腹膜炎。大肠杆菌、链球菌等混合感染常见，伴随发热、板状腹等全身炎症反应。血液检查可见白细胞计数显著升高。
立位腹部X线显示膈下游离气体可确诊穿孔，需与急性胰腺炎、胆囊炎等急腹症鉴别。腹腔穿刺抽出浑浊液体或食物残渣具有确诊价值。CT扫描能精确定位穿孔位置。
确诊后需禁食胃肠减压，静脉输注奥美拉唑抑制胃酸。紧急手术包括穿孔修补术或胃大部切除术，术中需彻底冲洗腹腔。术后使用头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素控制感染。
术后需持续胃肠减压48小时，逐步过渡到流质饮食。康复期应避免辛辣刺激食物，规范服用泮托拉唑等抑酸药物8周。定期胃镜复查确认溃疡愈合情况，根除幽门螺杆菌可降低复发风险。
胃溃疡患者日常需保持规律饮食，避免空腹服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。建议选择小米粥、山药等易消化食物，适量补充维生素A促进黏膜修复。出现持续上腹痛或呕血症状时需及时就诊，剧烈腹痛伴腹肌紧张需立即急诊处理。戒烟限酒、保持情绪稳定有助于预防溃疡复发。
