女性漏尿可通过盆底肌训练、行为干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌松弛、激素水平变化、泌尿系统感染、神经损伤、肥胖等因素引起。
1、盆底肌训练:凯格尔运动能增强尿道括约肌力量,每日3组收缩练习,每组15次,持续6-8周可见改善。生物反馈治疗结合仪器监测可提升训练精准度。
2、行为干预:定时排尿每2-3小时一次,控制咖啡因摄入每日不超过200mg。体重指数超过24需通过低GI饮食和游泳减重,减轻腹压对盆底影响。
3、药物治疗:雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎,多沙唑嗪可松弛膀胱颈平滑肌,米拉贝隆能抑制膀胱过度活动。需在泌尿科医师指导下使用。
4、物理治疗:阴道激光治疗刺激胶原再生,电磁刺激仪通过脉冲电流增强肌力。每周2次疗程,12次为完整周期。
5、手术治疗:尿道中段悬吊术采用TVT-O吊带,膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷者。术后需留置导尿管3-5天,6周内避免负重。
调整饮食增加维生素C摄入预防尿路感染,每日饮水1500-2000ml避免浓缩尿液刺激。快走、瑜伽等低冲击运动有助于维持盆底功能,咳嗽前交叉双腿可减少压力性漏尿。出现发热或血尿需及时排查泌尿系统病变。