疮痈肿毒是中医对体表化脓性感染的总称,指皮肤及皮下组织因细菌感染引发的红肿热痛、溃烂流脓的炎性病变。现代医学中对应疖、痈、蜂窝织炎、脓肿等疾病。
1、疖肿:单个毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为红肿硬结,逐渐形成脓栓,可自行破溃排脓。保持局部清洁,避免挤压,早期可外敷鱼石脂软膏促进成熟。
2、痈:相邻多个毛囊的深部感染,常见于颈项、背部。病灶范围较大,中央多发性脓头伴组织坏死。需口服头孢类抗生素,形成波动感时需切开引流,术后每日换药。
3、蜂窝织炎:皮下疏松结缔组织弥漫性化脓感染,皮肤呈暗红色肿胀,边界不清。可能与溶血性链球菌感染有关,需静脉输注青霉素,患肢抬高制动。
4、脓肿:局部组织坏死液化形成的脓腔,触诊有波动感。金黄色葡萄球菌为主要病原体,成熟脓肿需穿刺抽脓或切开引流,配合阿莫西林克拉维酸钾口服。
5、特殊部位感染:如面部危险三角区感染,可能引起海绵窦血栓性静脉炎。表现为寒战高热、头痛呕吐,需紧急住院治疗,禁用局部挤压。
日常需注意皮肤清洁,糖尿病患者需严格控制血糖。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。出现持续发热、红肿扩散等情况应及时就医,避免自行挑破或滥用抗生素。适当运动促进血液循环,但感染期间避免剧烈活动加重炎症扩散。