肝衰竭可能由病毒性肝炎、药物或毒物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢异常等原因引起。
1、病毒性肝炎:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝衰竭的常见病因。病毒持续复制导致肝细胞广泛坏死,肝功能急剧恶化。抗病毒治疗需根据病毒类型选择恩替卡韦、替诺福韦或索磷布韦等药物。
2、药物损伤:对乙酰氨基酚过量使用可能诱发急性肝衰竭,某些抗生素、抗结核药物也具有肝毒性。立即停用可疑药物,必要时采用N-乙酰半胱氨酸解毒。
3、酒精性肝病:长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎,最终发展为肝衰竭。戒酒是首要措施,严重者需补充B族维生素和蛋白质。
4、自身免疫异常:自身免疫性肝炎患者体内产生攻击肝细胞的抗体,可能进展为肝衰竭。免疫抑制治疗常用泼尼松联合硫唑嘌呤。
5、代谢性疾病:威尔逊病铜代谢异常、血色病铁过载均可损伤肝脏。青霉胺驱铜治疗或放血疗法可延缓疾病进展。
日常需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素;避免剧烈运动,选择散步等低强度活动;定期监测肝功能指标,出现黄疸或意识改变需立即就医。