伤寒病原携带者属于传染源。伤寒病原携带者可分为潜伏期携带者、恢复期携带者及慢性携带者三类，其体内持续存在伤寒沙门氏菌并通过粪便或尿液排菌，具有潜在传播风险。
1、潜伏期携带者：感染后1-2周尚未出现典型症状时已具备传染性。此类人群粪便中可检出病原体，需通过粪便培养或核酸检测确诊。建议实施消化道隔离直至连续三次粪便检测阴性。
2、恢复期携带者：临床症状消失后仍持续排菌2-3个月。约10%患者转为恢复期携带状态，需完成规范抗生素疗程。可选用环丙沙星、头孢曲松或阿奇霉素进行病原清除治疗。
3、慢性携带者：排菌时间超过1年，常见于胆囊带菌者。可能与胆结石、胆囊慢性炎症有关，通常表现为间歇性低热、右上腹隐痛等症状。需进行胆囊超声检查，必要时行胆囊切除术或胆道引流术。
4、传播途径控制：携带者应严格遵循手卫生规范，禁止从事餐饮或托幼工作。排泄物需用含氯消毒剂处理，密切接触者应接种Vi多糖疫苗。
5、公共卫生管理：根据传染病防治法要求，医疗机构发现携带者需24小时内网络直报。疾控部门需开展流行病学调查，对密切接触者进行医学观察21天。
慢性携带者日常需避免高脂饮食，增加膳食纤维摄入以促进肠道蠕动。建议进行八段锦等温和运动改善肝胆功能，定期复查粪便培养及血清抗体水平。接触者出现持续发热、玫瑰疹等典型症状时需立即就医排查。
