结节性甲状腺肿可能由碘缺乏、遗传易感性、激素水平异常、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素引起。
1、碘缺乏：长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生形成结节。日常需保证海带、紫菜、加碘盐等含碘食物摄入，必要时在医生指导下补充碘剂。
2、遗传易感性：家族中存在甲状腺疾病史者患病风险增高，可能与调控甲状腺生长的基因突变有关。建议有家族史者定期进行甲状腺超声筛查，避免接触电离辐射等环境诱因。
3、激素水平异常：青春期、妊娠期等特殊生理阶段雌激素水平升高，可能刺激甲状腺组织增生。此类生理性结节通常无需特殊治疗，但需每6-12个月复查甲状腺功能及超声。
4、甲状腺炎症：桥本甲状腺炎等慢性炎症可导致甲状腺组织破坏和修复反复发生，形成纤维化结节。可能与TPO抗体阳性、淋巴细胞浸润等因素有关，通常表现为甲状腺肿大伴压痛。可选用左甲状腺素钠调节激素水平，配合硒酵母片改善免疫状态。
5、甲状腺肿瘤：良性腺瘤或恶性肿瘤均可表现为甲状腺结节，可能与RET基因突变、放射线暴露等因素有关，通常表现为结节短期内迅速增大、质地坚硬。需通过细针穿刺活检明确性质，良性肿瘤可行射频消融术，恶性肿瘤需甲状腺全切术联合放射性碘治疗。
日常需保持均衡饮食，适量增加富含硒元素的巴西坚果、牡蛎等食物摄入。避免长期高强度的精神压力，规律进行快走、游泳等有氧运动。建议每6个月复查甲状腺超声，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状需及时就诊。吸烟者应戒烟，减少硫氰酸盐对甲状腺功能的干扰。
