胃癌可通过调整饮食结构、补充高蛋白食物、控制进食速度、选择易消化食物、必要时使用营养补充剂等方式进行营养治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃部炎症、遗传因素、不良饮食习惯、吸烟酗酒等原因引起。
1、调整饮食结构：胃癌患者需减少高盐、腌制、油炸食品摄入，增加新鲜蔬果比例。每日建议摄入300-500克蔬菜，200-350克水果，主食选择小米粥、软面条等低纤维谷物。蛋白质来源优先选用鱼肉、鸡胸肉等白肉，烹饪方式以蒸煮为主。
2、补充高蛋白食物：每餐应保证20-30克优质蛋白，推荐食用鸡蛋羹、豆腐、低脂牛奶等。对于术后患者，可添加乳清蛋白粉补充营养。存在吞咽困难时，可将食物制成糊状或泥状，配合蛋白粉调制成营养流食。
3、控制进食速度：采用少量多餐原则，每日5-6餐，单次进食量控制在200毫升以内。餐前30分钟避免饮水，进食时保持坐姿，每口食物咀嚼20-30次。餐后保持直立姿势30分钟，预防反流性食管炎。
4、选择易消化食物：避免粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋，选择冬瓜、南瓜等瓜类蔬菜。主食可选用发面馒头、软米饭，搭配山药、芋头等淀粉类食物增加热量摄入。脂肪来源以橄榄油、亚麻籽油等植物油为主，每日控制在25-30克。
5、使用营养补充剂：对于严重营养不良患者，可在医生指导下使用整蛋白型肠内营养粉、短肽型营养制剂。存在消化道梗阻时需采用静脉营养支持，补充氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养素。定期监测血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。
胃癌患者营养治疗需结合个体情况制定方案，建议每周进行体重监测，保持BMI在18.5-23.9之间。适当进行散步、太极拳等低强度运动，每日活动30分钟有助于改善消化功能。出现持续呕吐、吞咽梗阻等症状时需及时就医，必要时通过胃造瘘或空肠造瘘进行肠内营养支持。营养师定期评估调整方案，配合肿瘤科治疗可显著改善患者生存质量。
