儿童脑动脉炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂控制、抗感染治疗、血管扩张剂应用、康复训练等方式改善。该病可能与链球菌感染、自身免疫异常、遗传易感性、血管内皮损伤、环境因素有关，通常表现为头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍、癫痫发作等症状。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南迪诺制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、糖皮质激素治疗：急性期大剂量甲泼尼龙冲击可快速抑制炎症反应，泼尼松口服维持治疗需持续6-12个月。用药期间需监测血压血糖，配合钙剂预防骨质疏松。激素减量需严格遵循阶梯式方案，避免病情反跳。
2、免疫调节干预：环磷酰胺冲击治疗适用于重症病例，霉酚酸酯可作为长期维持用药。生物制剂如托珠单抗对难治性病例有效。治疗期间每月复查淋巴细胞亚群，警惕机会性感染风险。
3、病因控制措施：确诊链球菌感染者需足疗程青霉素治疗，合并结核感染时采用四联抗痨方案。环境诱因明确者需避免寒冷刺激，保持居住环境通风干燥。遗传相关病例建议进行家族基因筛查。
4、血管功能维护：尼莫地平可改善脑血流灌注，前列地尔注射液能缓解血管痉挛。中药制剂如丹参川芎嗪具有抗血小板聚集作用。血管介入治疗仅适用于动脉狭窄超过70%的病例。
5、神经康复管理：运动功能障碍者需进行Bobath训练，语言障碍采用Schuell刺激疗法。认知训练推荐计算机辅助认知康复系统。癫痫发作患者需配合丙戊酸钠或左乙拉西坦控制。
急性期需严格卧床休息，恢复期逐步增加户外活动量。饮食宜选择高蛋白低盐配方，增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。定期进行经颅多普勒超声监测，每3个月评估神经功能评分。疫苗接种需推迟至病情稳定1年后，避免使用减毒活疫苗。
