羊水过少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、药物影响、胎膜早破等原因引起，临床表现为宫高腹围小于孕周、胎动减少、胎心监护异常、超声测量羊水指数≤5cm、分娩时宫缩不协调等。
1、胎盘功能减退：妊娠期高血压、过期妊娠等因素可能导致胎盘血液灌注不足，羊水生成减少。超声监测显示羊水暗区垂直深度＜2cm，需增加产检频率，必要时住院静脉补液治疗。
2、胎儿泌尿系统异常：胎儿肾缺如、尿路梗阻等畸形导致尿液生成减少。伴随胎儿生长受限、膀胱不充盈等特征，需通过胎儿MRI明确诊断，严重者需考虑宫内治疗或终止妊娠。
3、母体脱水：高温环境、呕吐腹泻等体液丢失会造成血容量不足。孕妇出现口渴、尿量减少时，每日饮水需达2000ml以上，可适量饮用椰子水或口服补液盐。
4、药物影响：长期服用前列腺素合成酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂可能抑制羊水生成。发现羊水减少应排查用药史，妊娠20周后禁用吲哚美辛等非甾体抗炎药。
5、胎膜早破：未足月胎膜早破导致羊水外漏，增加感染风险。孕妇自觉阴道流液时需卧床抬高臀部，使用pH试纸检测，破膜超过12小时需预防性使用抗生素。
孕妇应每日记录胎动次数，选择左侧卧位改善胎盘供血，饮食注意补充优质蛋白和维生素E。妊娠晚期发现羊水过少需立即就医，根据孕周选择期待治疗或终止妊娠，分娩过程中需持续胎心监护预防胎儿窘迫。超声监测每周不应少于2次，羊水指数持续下降需考虑羊膜腔灌注等干预措施。
