孕妇存在副胎盘需通过定期超声监测、避免剧烈运动、观察出血症状、控制基础疾病、及时就医等方式管理。副胎盘可能与胚胎发育异常、子宫内膜病变等因素有关,通常表现为胎盘形态异常、产后出血风险增加等症状。
妊娠期间每4-6周需通过超声检查评估副胎盘位置、血流及与主胎盘关系。重点观察是否存在血管前置或胎盘植入迹象,孕晚期需增加监测频率至每2-3周。三维超声能更清晰显示胎盘血管吻合情况。
避免跑跳、深蹲等增加腹压的动作,防止副胎盘早剥。建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动,单次持续时间不超过30分钟。孕28周后需停止仰卧起坐等腹部用力项目。
日常注意阴道出血量及颜色,出现鲜红色出血或每小时浸透一片卫生巾需急诊。准备医用计量型卫生巾记录出血量,伴随腹痛、头晕症状时立即启动应急预案。
合并妊娠期高血压或糖尿病者需将血压控制在≤140/90mmHg,空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L。规范服用阿司匹林、胰岛素等药物,每周监测凝血功能及尿蛋白。
孕36周制定详细分娩预案,优先选择具备输血条件和新生儿重症监护的医院。剖宫产术中需备好宫缩剂如卡贝缩宫素,产后实施两小时止血观察期。
每日饮食补充60g优质蛋白质和30mg铁剂,优先选择牛肉、猪肝等血红素铁食物。保持每日2000ml饮水量,进行凯格尔运动增强盆底肌力。准备待产包时需单独打包止血纱布和计量型产褥垫,建立紧急联系人清单包含产科医生、血库和转运救护车电话。出现宫缩频率达5分钟1次或胎动减少50%时需立即就诊。