喉咙异物感可通过喉镜或食管镜检查明确病因,选择依据包括症状定位、伴随表现及医生评估。喉镜适用于声门以上部位检查,食管镜则针对下咽至食管段异物排查。
喉镜主要观察会厌、声带等上呼吸道结构,若异物感随吞咽加重或伴有声音嘶哑,优先选择喉镜。食管镜适用于胸骨后异物感或进食梗阻感,可探查梨状窝、食管入口等深部区域。
电子喉镜采用经鼻入路,直径约3-5毫米,检查时无需麻醉。食管镜需咽喉表面麻醉,管径较粗约9毫米,能进行活检和异物取出操作。
喉镜检查并发症率低于1%,可能出现鼻黏膜出血。食管镜存在食管穿孔风险0.01%-0.1%,需严格评估适应症,术后需禁食2小时观察。
喉镜检查前需清洁鼻腔,禁食2小时。食管镜检查要求空腹6小时以上,需携带心电图报告,高血压患者需提前控制血压。
对于跨区域病变,可先后进行喉镜与食管镜检查。现代高清胃镜具备NBI模式,能一次性完成咽喉-食管-胃的全程观察。
检查后2小时内避免进食过热、辛辣食物,用生理盐水漱口减少黏膜刺激。出现持续胸痛或呕血需立即就医。日常避免进食带刺鱼类、果核等高风险食物,进食时保持专注可预防异物残留。反复出现异物感应排查反流性食管炎、咽部神经官能症等潜在疾病。