双黄连口服液对肝有损伤吗
"大夫!真奇怪。我照您所说停服护肝药后,各项指标反而下降,肝功能渐渐正常!"
小李高兴地拿着化验单。
"这到底是怎么一回事。我以前买过的那些药在说明书里写得很清楚,就是保护肝脏,而且价钱又不便宜。为什么肝脏越吃越差,没有肝脏反而更好?"
自3年前小李体检发现乙肝后,十分恐惧乙肝会恶化为肝癌,所以虽然当时肝功能,肝脏B超都没有异常情况,但马上像对待敌人一样,接受了治疗,从此开始了长期的,大量的护肝药。由于服用护肝药品,导致他身体越来越差,病情越来越重,最终被诊断为慢性丙型肝炎,并在医生指导下接受抗病毒等综合疗法,才得以治愈。从此,他再也没有出现过任何不良反应。谁都知道乙肝问题还在,但也曾吃过"药物性肝炎",受过不少苦。
有些肝病不需药物治疗
许多人以为患肝病需立即服药治疗,但实际上有些肝病完全无需服药,且药物易损肝,不宜服药过多,可导致药物性肝炎。
因此,对于急性病毒性肝炎患者来说,要注意饮食调理;对于中度或严重的肝炎患者来说,需要配合一些治疗措施。其中最重要的就是要加强营养支持和对症处理。此外还要根据病情合理选择用药,这样才能够起到更好的效果。轻度慢性肝炎轻度慢性肝炎在我国较多见,不推荐过于积极用药,若为严重慢性肝炎,可在多注意调养基础上酌情用药,但药少而准,精而好。
患上肝病之后,调理就是关键,调理好身体免不了要提一些中草药,比如丹参,黄芪等等中药具有护肝功效,而且还经常被用来治疗肝病。
有的人在体检中发现乙肝病毒标志物(HBV),但肝功能及其他检查均无异常,而是如临大敌般过度治疗,结果常常是各项指标仍处于较高的水平,而肝脏却受到药物的损害而引起药物性肝炎。
哪些人易患药物性肝炎
药物性肝炎是由于药物及其代谢产物对肝脏造成损害而从未患肝炎的健康人或已患有较严重疾病者,服用某类药物后出现不同程度肝脏损害而有机会患药物性肝炎。临床上常见的有甲型肝炎、乙型病毒性肝炎、非甲(非)乙型肝炎等。其中以甲肝最为多见。药物性肝硬化属于比较少见的一种情况。通常称为药物性肝癌。它的临床表现是以胆汁淤积和肝细胞坏死为症状的多种急慢性肝炎,病情较轻者,停药后可自行康复,但严重时很可能危及生命。
·联合用药量大的患者
一些老年患者由于体内患有各种慢性疾病,需同时接受各种药物治疗,易发生药物相互作用,且随年龄增长,机体肝脏对药物代谢能力逐渐降低,使药物代谢时间变慢,药物在机体血液内停留时间延长,从而增加中老年人服药后发生药物性肝损伤(DILI)的危险。老年人由于肝功能受损程度较重,更易发生药物性肝病。临床上常见的药物性肝炎主要包括乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝硬变及肝癌等。为防止药物性肝炎的发生,治疗时患者应严格根据病情对症用药,合理选择药物种类并控制药物剂量及疗程。
*肝毒性药物患者
许多药物都有肝毒性,若长期或大量服用则易出现药物性肝损伤(DILI).对肝毒性较大的药物应避免在服用时合用,自身患有肝病者更应慎用肝毒性药物。
-迷信保健品,天然药和膳食补充剂者
许多人以为保健品,天然药,膳食补充剂之类的药并无毒性,这就大错特错了,在中国药物性肝损伤(DILI)患者中,有26.81%是因为滥用保健品及中药所致,许多貌似日常使用的中药却掩盖了肝损伤的风险,例如石榴皮,野百合,薄荷,金不换,麻黄,木薯,番泻叶等等,这些中药显然可能对肝脏造成损伤,但是由于使用得比较广泛,所以很容易被人们误认为无害,从而使一些病人长期滥用。如:牛黄解毒片、银翘片、双黄连口服液、六神丸等,这些药虽然对肝损伤有一定疗效,但是也不是绝对安全的,尤其是一些中成药。因此,在用药时要注意:1.避免过度依赖;2.慎用或禁用一些具有刺激性、成瘾性或者致癌作用的中草药及其制剂;3.尽量避免服用含黄酮类成分的药品。日常生活中均需多读,尽量避免阅读。
此外,药物用于治疗疾病,健康人不经咨询医生,切勿随便日常,长期使用,非但达不到防病效果,反而会惹来一身疾病。
可导致肝损害的常用药物
日常生活中有许多常用药物可导致肝损害。
-解热镇痛药
像阿司匹林和保泰松这类解热镇痛药物每天都会有一些肝损害,若是想长期服用这类药物的话,就必须在医生指导下服用,并且定期进行肝功能检查。
-抗菌药
也就是说,抗生素类药物如红霉素,利福平和四环霉素均有肝损害,不宜长期服用,用药前最好向医生咨询。
-降糖药
例如优降糖和糖适平等降糖药物对肝有一定毒性,病人使用时应严格遵医嘱,定期复查和调整剂量。
-内分泌药
如口服避孕药,抗甲状腺药物,甲睾酮及其他内分泌药物等,亦有一定肝毒性。
-抗肿瘤药
各种抗肿瘤药物如硫唑嘌呤和氨甲喋呤均有肝毒性。
-中草药
有许多中草药对肝脏都有一定的毒性作用,例如麻黄,菊三七,鱼胆,青黛,雷公藤,小柴胡汤等等。
"是药三分毒",服药需慎之又慎,切勿随意滥用,以免产生不良后果。