阴道异味问题建议优先就诊妇科或妇产科。妇科医生可通过白带常规、pH值检测等手段明确病因，必要时转诊皮肤性病科或感染科协同处理。
1、妇科检查：阴道异味常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病。妇科医生会进行双合诊检查，采集阴道分泌物进行显微镜检和培养，检测项目包括胺试验、线索细胞观察等。根据结果选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片等局部用药。
2、性病筛查：淋球菌、衣原体感染可能导致脓性分泌物伴腐臭味。需进行核酸扩增检测，确诊后使用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗。伴侣需同步检查治疗，避免交叉感染。
3、内分泌评估：围绝经期雌激素下降易引发萎缩性阴道炎，表现为腥臭味分泌物。医生可能建议雌三醇乳膏局部补充，配合乳酸杆菌制剂恢复微生态平衡。
4、代谢性疾病排查：糖尿病未控制者易出现酮症酸中毒特征性烂苹果味分泌物。需检测血糖、尿酮体，通过胰岛素治疗控制血糖，同时使用碳酸氢钠溶液冲洗改善症状。
5、肿瘤排查：宫颈癌、子宫内膜癌可能出现血性恶臭分泌物。妇科医生会进行TCT、HPV检测，必要时行阴道镜活检。确诊后根据分期选择广泛子宫切除术或放化疗。
日常需选择棉质内裤并每日更换，避免穿紧身裤压迫会阴。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。性生活前后注意清洁，治疗期间使用避孕套阻隔交叉感染。出现持续异味伴外阴瘙痒、灼痛或异常出血时，应及时复查调整治疗方案。
