肝硬化代偿期可通过戒酒限盐、优质蛋白饮食、适度运动、抗纤维化药物、病因治疗等方式干预。该阶段多由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、药物损伤等因素导致。
1、戒酒限盐：酒精代谢加重肝脏负担，每日酒精摄入需严格限制在20g以下。钠盐摄入控制在每日4-6g，采用蒸煮烹调替代腌制食品，减少腹水形成风险。长期坚持可延缓门静脉高压进展。
2、优质蛋白饮食：每日摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白，优先选择鱼肉、鸡蛋白、大豆制品。避免动物内脏等高嘌呤食物，每周3次深海鱼类补充ω-3脂肪酸，有助于肝细胞修复。
3、适度运动：每周进行150分钟中低强度有氧运动，如快走、游泳、太极拳。运动时心率控制在220-年龄×60%范围内，避免剧烈运动导致食管静脉曲张破裂。
4、抗纤维化药物：在医生指导下使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药，或吡非尼酮、秋水仙碱等西药。需定期监测肝功能，避免与利尿剂等药物相互作用。
5、病因治疗：乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。酒精性肝病应配合心理干预，自身免疫性肝病可使用熊去氧胆酸。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
肝硬化代偿期患者需建立个体化营养方案，每日热量摄入30-35kcal/kg，分5-6餐进食。运动建议选择餐后1小时进行，避免空腹运动引发低血糖。护理重点包括每月监测腹围变化、睡眠时抬高下肢预防水肿、使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。出现呕血、意识模糊等失代偿表现需立即急诊处理。
